ConditionSyndrome du tunnel cubital
Syndrome du tunnel cubital
QU’EST-CE QUE LE SYNDROME DU TUNNEL CUBITAL?
Le syndrome du tunnel cubital est une condition créée par une pression accrue sur le nerf ulnaire dans le coude. Le nerf ulnaire passe par 2 espaces anatomiques très serrés: un au coude et un sur le côté du poignet. Lorsque la pression sur le nerf devient assez grande pour perturber la manière dont le nerf fonctionne, de l’engourdissement et de la douleur peuvent être ressentis dans le coude, l’avant-bras, la main et / ou les doigts, ce qui peut même conduire à une faiblesse à la main.
Parce que le nerf ulnaire traverse le coude, il doit s’étirer autour de la crête osseuse lorsque vous pliez votre coude. Cet étirement peut irriter le nerf, qui peut devenir très douloureux. La nuit, si vous dormez avec vos coudes courbés, vous pouvez vous lever avec vos doigts engourdis, puisque le nerf était étiré pendant une longue période de temps.
SYMPTÔMES DU SYNDROME DU TUNNEL CUBITAL
Le syndrome du tunnel cubital peut provoquer une douleur à l’intérieur du coude. La plupart des symptômes se produisent toutefois dans votre main.
- L’engourdissement et le picotement dans l’annulaire et l’auriculaire sont des symptômes courants d’un piégeage du nerf ulnaire. Souvent, ces symptômes se manifestent et partent. Ils se produisent plus souvent lorsque le coude est plié, comme lors de la conduite ou de la tenue d’un téléphone. Certaines personnes se réveillent la nuit parce que leurs doigts sont engourdis.
- La sensation d’engourdissement dans l’annulaire et le petit doigt, surtout lorsque votre coude est plié. Dans certains cas, il peut être difficile de déplacer vos doigts ou de manipuler des objets.
- L’affaiblissement de votre main et des difficultés avec la coordination des doigts (tels que la frappe ou la lecture d’un instrument) peut se produire. Ces symptômes sont généralement observés dans des cas plus graves de compression nerveuse.
- Si le nerf est très compressé ou a été comprimé pendant une longue période, la fonte musculaire dans la main peut se produire. Une fois que cela se produit, la fonte musculaire ne peut pas être inversée. Pour cette raison, il est important de voir votre médecin si les symptômes sont graves ou si elles sont moins graves mais sont présentes depuis plus de 6 semaines.
SI VOUS SOUFFREZ DE SYMPTÔMES DU SYNDROME DU TUNNEL CUBITAL ET D’ÉVALUER VOS OPTIONS DE TRAITEMENT, PLANIFIEZ UNE CONSULTATION AVEC LE DR. DANIEL DURAND AUJOURD’HUI.
QU’EST-CE QUI CAUSE LE SYNDROME DU TUNNEL CUBITAL?
Dans de nombreux cas de syndrome du tunnel cubital, la cause exacte n’est pas connue. Le nerf ulnaire est particulièrement vulnérable à la compression dans le coude, car il doit voyager à travers un espace étroit avec de très petits tissus mous pour le protéger.
CAUSES COURANTES DE COMPRESSION
Il y a plusieurs choses qui peuvent causer une pression sur le nerf au coude:
- Lorsque vous penchez votre coude, le nerf ulnaire doit s’étirer autour de la crête osseuse de l’épicondyle médial. Parce que cet étirement peut irriter le nerf, garder votre coude plié pendant de longues périodes ou plier à plusieurs reprises votre coude peut provoquer des symptômes douloureux. Par exemple, beaucoup de gens dorment avec leurs coudes pliés, ce qui peut aggraver les symptômes de la compression nerveuse ulnaire et vous faire lever la nuit avec vos doigts engourdis.
- Chez certaines personnes, le nerf glisse derrière l’épicondyle médial lorsque le coude est plié. Au fil du temps, cela peut irriter le nerf.
- S’accoter sur votre coude pendant de longues périodes de temps peut faire pression sur le nerf.
- L’accumulation de fluide dans le coude peut provoquer un gonflement qui peut compresser le nerf.
- Un coup direct à l’intérieur du coude peut causer des douleurs, une sensation de choc électrique et un engourdissement dans l’auriculaire et l’annulaire. Ceci est communément appelé « frapper son funny bone ».
COMMENT LE SYNDROME DU TUNNEL CUBITAL EST-IL DIAGNOSTIQUÉ?
Cette condition est diagnostiquée par l’examen physique de votre bras par un chirurgien de la main certifié et est confirmé avec un test de laboratoire appelé électromyogramme.
Le Dr Durand discutera de vos antécédents médicaux et de la santé générale. Il peut également poser des questions sur votre travail, vos activités et les médicaments vous prenez.
APRÈS AVOIR DISCUTÉ DE VOS SYMPTÔMES ET D’ANTÉCÉDENTS MÉDICAUX, DR. DURAND EXAMINERA VOTRE BRAS ET VOTRE MAIN POUR DÉTERMINER QUEL NERF EST COMPRIMÉ ET OÙ IL EST COMPRESSÉ. VOICI CERTAINS DES TESTS PHYSIQUES QUE VOTRE MÉDECIN PEUT FAIRE:
- Taper sur le nerf du « funny bone ». Si le nerf est irrité, cela peut provoquer un choc dans le petit doigt et l’auriculaire (signe de Tinel) – bien que cela puisse se produire lorsque le nerf est également normal.
- Vérifier si le nerf ulnaire glisse hors de sa position normale lorsque vous pliez votre coude.
- Déplacer votre cou, votre épaule, votre coude et votre poignet pour voir si différentes positions causent des symptômes.
- Vérifier la sensibilité et la force de votre main et de vos doigts.
- Si les méthodes non chirurgicales n’améliorent pas vos symptômes ou si la compression nerveuse provoque une faiblesse musculaire ou des dommages à votre main, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale.
- Les objectifs de traitement consistent en le soulagement de la pression dans cette zone. Cela peut parfois être fait sans chirurgie en évitant certaines positions du coude, mais bénéficier chirurgie qui déplace le nerf à un emplacement avec moins de pression peut s’avérer bénéfique.
LORSQU’ON CHERCHE UN DIAGNOSTIC OU UN TRAITEMENT, IL VAUT MIEUX VOIR UN MÉDECIN PLUS TÔT QUE TARD. UNE FOIS QU’UNE CONDITION EST GRAVE, ELLE EST PLUS DIFFICILE À CORRIGER.
UNE INTERVENTION PRÉCOCE EST ESSENTIELLE POUR ÉVITER LES DOMMAGES PERMANENTS. EN FONCTION DE VOTRE DIAGNOSTIC, LE TRAITEMENT NON CHIRURGICAL PEUT ÊTRE UNE OPTION.
COMMENT LE SYNDROME DU TUNNEL CUBITAL EST-IL TRAITÉ?
Il existe quelques procédures différentes pour aider à traiter le syndrome du tunnel cubital. Le Dr Daniel Durand prendra le temps de décrire soigneusement les différentes options à votre disposition avec les avantages et les risques associés à chaque procédure lors de votre consultation individuelle complète.
TRAITEMENT NON CHIRURGICAL
- Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Si vos symptômes viennent de commencer, votre médecin peut recommander un médicament anti-inflammatoire, tel que l’ibuprofène, afin de réduire le gonflement autour du nerf.
- Éclisse ou attelle. Votre médecin peut prescrire une attelle ou une éclisse rembourrée à porter la nuit pour garder votre coude dans une position droite.
- Exercices de glissement nerveux. Certains médecins pensent que des exercices pouvant aider le nerf ulnaire à glisser à travers le tunnel cubital dans le coude et dans le canal de Guyon du poignet peut améliorer les symptômes. Ces exercices peuvent également aider à prévenir la raideur dans le bras et le poignet.
TRAITEMENT CHIRURGICAL
Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour faire pression sur le nerf si:
- Les méthodes non chirurgicales n’ont pas amélioré votre état
- Le nerf ulnaire est très compressé
- La compression nerveuse a causé une faiblesse musculaire ou des dommages
Il existe quelques procédures chirurgicales qui soulageront la pression sur le nerf ulnaire au coude. Le Dr Durand parlera avec vous de l’option qui vous conviendrait le mieux.
SOINS DE LA MAIN AVEC DR DANIEL DURAND
CE NE SONT PASTOUTES LES CONDITIONS DE MAIN ET DE POIGNET NÉCESSITENT DES SOLUTIONS CHIRURGICALES. D’AUTRES OPTIONS DE TRAITEMENT SONT DISPONIBLES POUR DES PROBLÈMES MOINS GRAVES. SI VOUS AVEZ EU DES SYMPTÔMES DU SYNDROME DU TUNNEL CUBITAL, PLANIFIEZ UN RENDEZ-VOUS AVEC LE DR. DANIEL DURAND AUJOURD’HUI!
